Bolečina v rami je najpogosteje posledica preobremenitve, mišičnega neravnovesja ali utesnitve tetiv v ramenskem sklepu. Fizioterapija pomaga z analizo vzroka, manualnimi tehnikami in ciljanimi vajami za stabilizacijo rame. Z zgodnjo obravnavo se zmanjša bolečina, izboljša gibljivost ter prepreči razvoj kroničnih težav.
Kaj povzroča bolečino v rami?
Rama je sestavljena iz več sklepov, vezi, mišic in tetiv, ki morajo delovati usklajeno. Ko pride do porušenega ravnovesja, se pojavijo bolečine.
Najpogostejši vzroki vključujejo:
• preobremenitev pri delu nad glavo
• dolgotrajno sedenje z zaokroženimi rameni
• poškodbe rotatorne manšete
• utesnitveni sindrom (impingement)
• degenerativne spremembe tetiv
Podrobnejšo razlago posameznih stanj najdete v strokovni vsebini o bolečina v rami.
Kako se bolečina običajno kaže?
Simptomi so lahko različni, odvisno od vzroka. Najpogosteje se pojavijo:
• bolečina pri dvigu roke nad višino ramen
• nočna bolečina pri ležanju na prizadeti strani
• zmanjšana gibljivost
• občutek šibkosti v roki
Pomembno je razlikovati med akutno poškodbo in postopno razvijajočo se preobremenitvijo.
Zakaj bolečina v rami ni vedno le težava rame?
Rama je tesno povezana z vratno in prsno hrbtenico. Spremembe v drži lahko povzročijo dodatno obremenitev sklepnih struktur.
V nekaterih primerih je bolečina lahko povezana tudi z ledveno hrbtenico ali draženjem živčnih struktur, kot je opisano pri išiasu. Tudi kronične bolečine v križu lahko vplivajo na celotno telesno držo in posledično na položaj ramen.
Kakšna je vloga fizioterapije?
Cilj sodobne fizioterapije je ugotoviti vzrok težave in ne le blažiti simptomov. Obravnava vključuje analizo drže, gibljivosti in mišične moči.
Fizioterapevt oceni:
• položaj lopatic
• stabilnost ramenskega sklepa
• gibljivost prsne hrbtenice
• mišično ravnovesje med sprednjim in zadnjim delom trupa
Manualne tehnike pri bolečini v rami
Manualna terapija pomaga izboljšati gibljivost sklepov in sprostiti napete mišice.
Učinki vključujejo:
• zmanjšanje mišične napetosti
• izboljšanje drsenja tetiv
• zmanjšanje bolečine pri gibanju
Pomen aktivnih vaj
Rehabilitacija rame zahteva aktivno sodelovanje pacienta. Program običajno vključuje:
• stabilizacijske vaje za lopatico
• krepitev rotatorne manšete
• raztezanje prsnih mišic
• vaje za izboljšanje koordinacije
Raziskave kažejo, da kombinacija manualne terapije in ciljanih vaj prinaša dolgoročno boljše rezultate kot pasivni pristopi.
Kako lahko pomaga masaža?
Pri izraziti mišični napetosti je lahko koristna tudi strokovna masaža, ki zmanjša preobremenjenost mehkih tkiv in izboljša prekrvavitev.
Masaža sama po sebi ni končna rešitev, lahko pa pomembno dopolni rehabilitacijski program.
Koliko časa traja okrevanje?
Trajanje rehabilitacije je odvisno od vzroka in trajanja težav.
• akutne preobremenitve: 3–6 tednov
• kronične težave: več mesecev strukturirane vadbe
• po operativnih posegih: individualno prilagojen program
Doslednost je ključna za dolgoročen uspeh.
Ali je mirovanje priporočljivo?
Popolno mirovanje pogosto vodi v dodatno oslabelost mišic in zmanjšanje stabilnosti sklepa. Priporočena je prilagojena aktivnost z nadzorovano obremenitvijo.
Kdaj poiskati strokovno pomoč?
Če bolečina traja več kot nekaj tednov, omejuje vsakodnevne aktivnosti ali povzroča nočno prebujanje, je smiselno opraviti strokovno oceno.
V primerih, ko posameznik želi hitro dostopnost brez čakalnih dob, je ena od možnosti tudi samoplačniška fizioterapija.
Kako preprečiti ponovitev bolečine?
Preventiva temelji na:
• izboljšanju drže pri sedenju
• rednih vajah za stabilizacijo lopatic
• prilagoditvi delovnega okolja
• postopnem povečevanju športnih obremenitev
Zaključek
Bolečina v rami je pogosto posledica dolgotrajnih biomehanskih nepravilnosti in mišičnega neravnovesja. Celostna fizioterapija s celostnim pristopom omogoča prepoznavo vzroka, postopno odpravo bolečine ter dolgoročno izboljšanje funkcije ramenskega sklepa. Pravočasna obravnava zmanjša tveganje za kronične težave in izboljša kakovost vsakodnevnega gibanja.