ADHD je ena najpogostejših nevro-razvojnih motenj pri otrocih, pri kateri se prepletajo izzivi na področju pozornosti, impulzivnosti, čustvene regulacije in gibanja. Veliko staršev se najprej seznani s stanjem prek osnovnih razlag, kot jih ponuja članek o ADHD pri otroku, kjer so opisani najpogostejši vedenjski in razvojni vzorci.
Ker ADHD ne vključuje samo miselnih in vedenjskih procesov, temveč tudi delovanje živčnega sistema in senzorno obdelavo, postaja fizioterapija eden ključnih pristopov pri celostni podpori otroku.
Zakaj je gibanje tako pomembno pri ADHD?
Veliko otrok z ADHD kaže senzorno-motorične izzive, kot so:
- stalno premikanje
- slabše ravnotežje
- nizek mišični tonus
- kratkotrajna pozornost
- senzorna preobčutljivost ali iskanje močnih dražljajev
- nerodnost ali težave s koordinacijo
Takšni vzorci so pogosto posledica manj učinkovite obdelave senzoričnih informacij. Zato je pomembno, da se otrokovo delovanje razume celostno, podobno kot to poteka v okoljih, kot je razvojna ambulanta, kjer ocenjujejo motorične, senzorne in vedenjske funkcije.
Kako prepoznamo, da otrok potrebuje fizioterapevtsko podporo?
Starši pogosto opazijo vzorce, ki kažejo, da otrok potrebuje dodatno senzorno-motorično pomoč:
- otrok se pri jedi, učenju ali igri nenehno premika
- težko sledi strukturiranemu delu, npr. sestavljanju ali risanju
- pogosto pade ali se zaletava v predmete
- izogiba se nalogam, kjer je potrebna fina motorika
- ima hitre in intenzivne čustvene izbruhe
- med športom se težje organizira kot vrstniki
- pri mirnih dejavnostih izgleda napet, nemiren ali preplavljen
Če se takšni vzorci pojavljajo redno, je priporočljivo opraviti strokovni senzorno-motorični pregled. V praksi to vključuje razumevanje živčnega sistema, senzornega profila in gibalnega razvoja — vse to so področja, ki jih podrobno pokrivajo strokovnjaki za nevrofizioterapijo.
Fizioterapija kot razvojna podpora
Fizioterapija pri ADHD vključuje delo na stabilnosti, koordinaciji, ravnotežju, telesni shemi in senzornem procesiranju. Cilj ni zgolj izboljšanje gibanja, ampak vpliv na živčni sistem, ki uravnava:
- pozornost
- impulzivnost
- zbranost
- telesno varnost
- čustveno odzivanje
Zato sodobni pristopi prepletajo motorične vaje s senzorno integracijo. Pri otrocih, ki imajo hkrati senzorne posebnosti, preobčutljivost ali vedenjske izzive, podobne tistim, opisanim v članku o avtizmu pri otrocih, so ti pristopi še posebej učinkoviti.
Kako fizioterapija vpliva na pozornost in vedenje?
Pri ADHD pogosto opažamo:
- hitrejšo senzorno preplavljenost
- težje preklapljanje med dejavnostmi
- impulzivne odzive
- stalno potrebo po gibanju
- težave pri ohranjanju miselnega fokusa
Fizioterapija to uravnava s kombinacijo:
- proprioceptivnih vaj
- ravnotežnega treninga
- senzorno-motoričnih iger
- stabilizacijskih aktivnosti
Ko se otrokov živčni sistem umiri in stabilizira, se izboljša tudi pozornost, odzivnost in vztrajnost pri nalogah.
Kako poteka strokovna obravnava?
Proces se običajno začne z oceno:
- gibanja
- stabilnosti trupa
- ravnotežja
- koordinacije
- senzorne predelave
- čustvene regulacije
Na tej osnovi terapevt pripravi individualni program, ki vključuje vaje, senzorno regulacijo, motorično učenje in razvojno gibanje. Tak pristop je v praksi podrobno razložen v njihovi vsebini o fizioterapiji.
Kakšna je vloga staršev pri napredku?
Napredek otroka je najhitrejši, ko tudi doma dobi dosledno senzorno in motorično podporo. Starši imajo pomembno vlogo:
- ustvarijo okolje z manj senzorne preplavljenosti
- uporabljajo predlagane regulacijske igre
- dnevno vključijo kratke motorične naloge
- poskrbijo za redno strukturo dneva
- podpirajo otroka v počasnem, mirnem tempu
- izvajajo tehnike za umirjanje, ki jih priporoči terapevt
Starši otrok z ADHD pogosto povedo, da začnejo vzorce bolje razumeti, ko preberejo strokovne razlage o nevro-razvoju v sklopu vsebin, kot so članki o ADHD ali senzorni integraciji ter nato lažje uporabijo znanje doma.
Dolgoročne koristi fizioterapije pri ADHD
Sčasoma lahko otrok razvije:
- boljšo regulacijo pozornosti
- manj impulzivnosti pri adhd
- večjo stabilnost
- izboljšano koordinacijo
- večjo samozavest
- daljšo vztrajnost
- boljšo integracijo telesa in misli
Ko se izboljša telesna organizacija, se izboljša tudi vedenje, učenje in socialna vključenost. To je tudi razlog, zakaj razvojna obravnava v okolju, kot je razvojna ambulanta, vključuje ravno senzorno-motorične elemente.