Zlom kosti v predelu gležnja lahko za nekaj časa spremeni vsakdan. Hoja postane težja, običajna opravila zahtevajo več načrtovanja, okrevanje pa pogosto traja dlje, kot bi si želeli. Zato se številni sprašujejo, kaj lahko naredijo sami in ali je mogoče celjenje pospešiti. Najpomembnejša sta ustrezna oskrba poškodbe in upoštevanje navodil zdravnika. Kost za celjenje potrebuje stabilnost, pozneje pa tudi primerno odmerjeno gibanje. Pri tem so pomembni še prehrana, počitek, opustitev kajenja in redni kontrolni pregledi.
Pri motovilec.si ugotavljamo, da je dobro razlikovati med celjenjem kosti in celotnim okrevanjem. Tudi ko je zlom kosti že zaceljen, sta gleženj in stopalo lahko še vedno otekla, mišice pa šibkejše. Vrnitev k običajni hoji zato pogosto zahteva postopno rehabilitacijo. V nadaljevanju predstavljamo, koliko časa se običajno celi zlom gležnja, kdaj je mogoče začeti obremenjevati nogo in kako si pomagati pri oteklini. Pogledali bomo tudi, katera živila podpirajo zdravje kosti, kakšna je vloga vaj ter kaj je dobro vedeti o magnetni terapiji. Posebno pozornost bomo namenili znakom, pri katerih je potreben posvet z zdravnikom.
Koliko časa se celi zlom kosti v gležnju?
Zlom gležnja se pogosto zaceli v približno šestih do osmih tednih. Po podatkih britanske zdravstvene službe NHS pa je celjenje lahko tudi daljše. Okrevanje je odvisno od vrste poškodbe, zdravljenja in posameznikovega zdravstvenega stanja.
Pri stabilnem zlomu lahko zdravnik predpiše mavec, opornico ali poseben čevelj. Če so kostni odlomki premaknjeni ali je gleženj nestabilen, je včasih potrebna operacija. Zdravljenje se razlikuje tudi glede na morebitne poškodbe vezi in drugih tkiv. Na spletni strani Magus.si je podrobneje opisan zlom kosti, od nastanka poškodbe do celjenja in rehabilitacije.
Zakaj se nekateri zlomi celijo dlje?
Na trajanje celjenja vplivata predvsem resnost poškodbe in stabilnost zloma. Pomembno je tudi, ali je bila poleg kosti poškodovana koža oziroma druga mehka tkiva. Celjenje lahko upočasnijo kajenje, nekatere bolezni in slaba prehranjenost.
Kost se po poškodbi obnavlja postopoma. Najprej nastane odziv na poškodbo, nato novo tkivo začne povezovati kostne odlomke. To tkivo sčasoma postaja čvrstejše in se preoblikuje. Proces potrebuje čas, zato ga ni mogoče zanesljivo pospešiti z enim samim ukrepom. Kost se lahko celi ustrezno, čeprav gleženj še vedno oteka. Prav tako manjša bolečina sama po sebi ne pomeni, da je poškodbo že mogoče polno obremeniti. Zdravnik napredek oceni s pregledom in po potrebi s kontrolnim slikanjem.
Kaj lahko storite v prvih tednih?
Upoštevajte navodila glede mavca ali opornice. Če vam je zdravnik predpisal razbremenjevanje, uporabljajte bergle ali drug pripomoček tako dolgo, kot je svetoval. Opornice ne odstranjujte samovoljno, tudi če se počutite bolje.
Pri motovilec.si priporočamo, da si ob pregledu zapišete odgovore na nekaj praktičnih vprašanj: koliko teže smete prenesti na nogo, katere gibe smete izvajati in kdaj je naslednja kontrola. Tako boste lažje spremljali okrevanje in se izognili negotovosti doma. Zdravniku povejte tudi, če imate sladkorno bolezen, osteoporozo ali težave s prekrvitvijo. Ti podatki mu pomagajo prilagoditi zdravljenje in spremljanje celjenja.
Kdaj lahko po zlomu gležnja začnete hoditi in izvajati vaje?
Čas začetka hoje je odvisen od tega, kako stabilen je zlom gležnja in kako je bil zdravljen. Nekateri lahko nogo obremenijo razmeroma zgodaj, drugi jo morajo več tednov razbremenjevati. Navodila so zato vedno pomembnejša od splošnih časovnic. Na Magus.si lahko preberete tudi, kako poteka okrevanje po zlomu gležnja.
V raziskavi WAX so pri izbranih odraslih po operaciji nestabilnega zloma gležnja primerjali začetek obremenjevanja po dveh in po šestih tednih. Vključenih je bilo 561 oseb. Zgodnejše obremenjevanje je bilo pri proučevani skupini primerna možnost, vendar to še ne pomeni, da je enako varno pri vsaki poškodbi. Odločitev sprejme zdravnik, ki pozna potek zdravljenja.
Kako poteka postopno obremenjevanje?
Zdravnik lahko najprej dovoli le dotik tal s stopalom ali delno obremenitev. Pozneje se obremenitev postopoma povečuje. Pri hoji so lahko začasno potrebne bergle, hodulja ali zaščitni čevelj. Če so navodila nejasna, vprašajte, kaj za vas pomeni delna obremenitev in kako jo izvajati. Pomembno je tudi, ali smete brez pripomočka hoditi samo doma ali tudi zunaj. Napredovanje je odvisno od celjenja, ne zgolj od števila dni po poškodbi. Prehitra vrnitev k dolgim sprehodom lahko poveča bolečino in oteklino. Po drugi strani pa predolgo izogibanje dovoljenemu gibanju oteži vračanje moči in gibljivosti. Cilj je najti ravnovesje, ki ustreza stanju vašega gležnja.
Katere vaje so lahko koristne?
Med imobilizacijo so lahko primerne vaje za prste, koleno in kolk, če jih zdravstveni strokovnjak dovoli. Gležnja v mavcu ne poskušajte na silo premikati. Ko je gibanje gležnja dovoljeno, se rehabilitacija pogosto začne z nežnim upogibanjem stopala navzgor in navzdol. Pozneje se lahko pridružijo vaje za moč, ravnotežje in pravilno hojo. Fizioterapevt jih prilagodi bolečini, gibljivosti in napredku celjenja.
Pri motovilec.si opažamo, da ljudi po odstranitvi mavca pogosto presenetita okorelost in šibkost. To ne pomeni nujno, da je šlo kaj narobe. Mišice in sklep so bili nekaj časa manj dejavni, zato potrebujejo postopno vadbo. Vaje izvajajte po prejetih navodilih. Če se pojavi izrazita bolečina ali se oteklina po vadbi občutno poveča, zmanjšajte dejavnost in se posvetujte s fizioterapevtom ali zdravnikom. Tudi vrnitev k teku, skakanju in zahtevnejšim športom naj bo postopna ter usklajena s strokovnjakom.
Katera prehrana in navade podpirajo celjenje zloma?
Ko se celi zlom kosti, telo potrebuje dovolj energije in hranil. Posebna čudežna dieta ni potrebna, koristni pa so redni in raznoliki obroki. Ti naj vsebujejo beljakovine, vire kalcija, sadje in zelenjavo ter druga običajna živila.
Ameriški inštitut NIAMS za odrasle med 19. in 50. letom navaja priporočeni dnevni vnos 1.000 mg kalcija. Pri ženskah po 50. letu in moških po 70. letu je priporočilo 1.200 mg na dan. Gre za priporočila za zdravje kosti, ne za odmerek, ki bi sam po sebi pospešil celjenje posameznega zloma.
Za vrnitev k vsakdanjim dejavnostim je pomembna tudi rehabilitacija po zlomu kosti, ki jo na svoji spletni strani podrobneje predstavlja Magus.
Kaj vključiti na jedilnik?
Beljakovine pomagajo telesu pri obnovi tkiv in ohranjanju mišične mase. Najdemo jih v ribah, mesu, jajcih, mlečnih izdelkih, stročnicah in tofuju. Smiselno jih je vključevati v več obrokov čez dan. Kalcij vsebujejo mleko, jogurt in sir, pa tudi nekatera rastlinska živila ter s kalcijem obogateni napitki. Pomemben je tudi vitamin D, ki pomaga pri absorpciji kalcija. O njegovem vnosu ali morebitnem pomanjkanju se lahko posvetujete z zdravnikom.
Dopolnila niso vedno vsakomur. Če se prehranjujete zelo omejeno, imate slab apetit ali sumite na pomanjkanje hranil, je smiseln posvet z zdravnikom ali dietetikom. Večji odmerki vitaminov in mineralov niso samodejno koristnejši.Pri motovilec.si svetujemo, da med okrevanjem ne pozabite na dovolj tekočine in redne obroke. Če zaradi zmanjšane gibljivosti težje pripravljate hrano, si lahko jedi pripravite vnaprej ali za pomoč prosite bližnje.
Kako na zlom kosti vplivata kajenje in počitek?
Kajenje je povezano z večjim tveganjem za počasnejše celjenje in nezaraščanje kosti. Opustitev kajenja je zato eden pomembnejših korakov, ki jih lahko naredite za zdravje med okrevanjem. Če pri tem potrebujete pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika.
Pomemben je tudi spanec. Bolečina, neudoben položaj ali skrb zaradi poškodbe ga lahko zmotijo. Pomaga, če si pred spanjem namestite blazine in nogo podprete tako, da vam je udobno. Glede protibolečinskih zdravil upoštevajte zdravnikova navodila. Počitek naj spremlja dovoljeno gibanje. Čeprav telo potrebuje čas za obnovo, lahko dolgotrajno popolno mirovanje oslabi mišice in oteži vrnitev k dejavnostim. Zato se držite načrta, ki ga je za vas pripravil zdravstveni strokovnjak.
Kako zmanjšati oteklino in ali lahko pomaga magnetna terapija?
Oteklina po zlomu gležnja je pogosta, še posebej po daljšem sedenju ali stanju. Umirjanje lahko traja tudi po tem, ko zdravnik odstrani mavec. Na britanski kliniki Frimley Health zato svetujejo dvigovanje noge in izvajanje dovoljenih gibov. Nogo lahko med počitkom podprete z blazinami. Če vam je tako svetoval zdravstveni strokovnjak, naj bo stopalo dvignjeno nad raven srca. Pomembno je, da je podprta cela noga in da pritisk ne povzroča dodatne bolečine.
Kakšna je vloga magnetne terapije?
Nekateri se ob poškodbi zanimajo tudi za pulzirajočo elektromagnetno terapijo. Njena praktična prednost je, da so določeni aparati namenjeni uporabi doma. Na Magus.si so predstavljeni aparati za magnetoterapijo, o katerih se lahko pred uporabo posvetujete z zdravnikom.
Magnetna terapija se lahko ob strokovnem posvetu obravnava kot dopolnilna možnost. Ne nadomešča mavca, operacije, kontrolnih pregledov ali fizioterapije. Pred uporabo preverite navodila za konkretni aparat in zdravnika opozorite na srčni spodbujevalnik, druge vsajene elektronske naprave ali nosečnost. Primernost uporabe je treba oceniti individualno.
Kaj storiti, če sta gleženj in stopalo otekla?
Oteklino lahko pomaga zmanjšati menjavanje dovoljenega gibanja in počitka. Pri nekaterih je primeren tudi hladen obkladek, vendar ga ne polagajte neposredno na kožo. Pazite, da mavec ostane suh. Glede hlajenja in drugih ukrepov upoštevajte navodila zdravstvene ustanove.
Če imate mavec, bodite pozorni na občutek tiščanja. Prsti, ki postajajo modri ali bledi, hladni, otrpli oziroma jih težko premikate, zahtevajo takojšnjo zdravniško oceno. Enako velja za močno ali hitro naraščajočo bolečino.
Zaključek
Zlom kosti v gležnju potrebuje ustrezno zaščito, čas in postopno rehabilitacijo. K okrevanju lahko prispevate z upoštevanjem zdravniških navodil, uravnoteženo prehrano, opustitvijo kajenja in rednim izvajanjem dovoljenih vaj.
Pri motovilec.si poudarjamo, da se čas celjenja razlikuje od človeka do človeka. Če vas skrbijo bolečina, oteklina ali napredek okrevanja, se posvetujte z zdravnikom. Tako boste lažje izbrali naslednji varen korak.
Dodatno branje: